Fizyoterapi Hizmetlerinde Yönetim ve İşleyiş: Kamu Hastanelerine Teorik Bir Bakış

The functioning of physical therapy and rehabilitation (PTR) services is a part of health management. However, there is a lack of information about the procedure of a quality and effective physiotherapy and rehabilitation program. The purpose of this study is to provide information about the functioning of physical therapy and rehabilitation services applied in hospitals. Information obtained from literature, public hospitals and health legislation was examined theoretically. Physiotherapists who apply the diagnosis and treatment plans of PTR doctors manage the process by working one-on-one with the patient. Each physiotherapy program is specific to the patient. Exercise prescriptions are prepared by taking into account the patient's chronic diseases. In physiotherapy, a wide variety of exercises and electrotherapy applications are performed for the patient's loss of function. The issues to be considered before, during and after treatment are presented in writing in the hospital's working procedures. Patient privacy and information, patient care algorithms, multidisciplinary team approach, health communication, orthosis and prosthesis use, home program after discharge, patient and medical device safety are important issues. In addition to neurological, pediatric, cardiopulmonary and orthopedic rehabilitation services, guidance services related to physiotherapy are provided in applications such as Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) school, diabetes school, pregnancy school. Consultation services for inpatients are also provided when necessary in hospitals that provide both outpatient and inpatient treatment services. In addition, physiotherapy applications are regularly performed in palliative care and intensive care units. In conclusion; PTR is an important treatment approach that should not be ignored in health management to improve the quality of life of patients by eliminating their physical limitations. Hospital managers need to be familiar with the working procedure of PTR so that patients can access safe and effective PTR service delivery.

Fizik tedavi ve rehabilitasyon (FTR) hizmetlerinin işleyişi sağlık yönetiminin bir parçasıdır. Ancak kaliteli ve etkili bir fizyoterapi ve rehabilitasyon programının prosedürü hakkında bilgi eksikliği vardır. Bu çalışmanın amacı hastanelerde uygulanan fizik tedavi ve rehabilitasyon hizmetlerinin işleyişi hakkında bilgi sağlamaktır. Literatürden, kamu hastanelerinden ve sağlık mevzuatından elde edilen bilgiler teorik olarak incelenmiştir. FTR hekimlerinin tanı ve tedavi planlarını uygulayan fizyoterapistler, hasta ile birebir çalışarak süreci yönetirler. Her fizyoterapi programı hastaya özeldir. Egzersiz reçetesi hastanın kronik rahatsızlıkları dikkate alınarak hazırlanır. Fizyoterapide hastanın fonksiyon kaybına yönelik çok çeşitli egzersizler ve elektroterapi uygulamaları yapılır. Tedavi öncesi, sırası ve sonrasında dikkat edilmesi gereken hususlar hastanenin çalışma prosedürlerinde yazılı olarak sunulur. Hasta mahremiyeti ve bilgilendirme, hasta bakım algoritmaları, multidisipliner ekip yaklaşımı, sağlık iletişimi, ortez ve protez kullanımı, taburculuk sonrası ev programı, hasta ve tıbbi cihaz güvenliği önemli konulardır. Nörolojik, pediatrik, kardiyopulmoner ve ortopedik rehabilitasyon hizmetlerinin yanı sıra Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH) okulu, diyabet okulu, gebelik okulu gibi uygulamalarda fizyoterapi ile ilgili rehberlik hizmetleri verilmektedir. Hem ayaktan hem de yatarak tedavi hizmeti veren hastanelerde gerektiğinde yatan hastalara yönelik konsültasyon hizmetleri de verilmektedir. Ayrıca palyatif bakım ve yoğun bakım ünitelerinde düzenli olarak fizyoterapi uygulamaları yapılmaktadır. Sonuç olarak; FTR, hastaların fiziksel sınırlamalarını ortadan kaldırarak yaşam kalitelerini iyileştirmek için sağlık yönetiminde göz ardı edilmemesi gereken önemli bir tedavi yaklaşımıdır. Hastane yöneticilerinin, hastaların güvenli ve etkili FTR hizmet sunumuna erişebilmeleri için FTR'nin çalışma prosedürüne aşina olmaları gerekir.