KARDİYOPULMONER BYPASS AMELİYATI OLAN HASTALARDA, PREOPERATİF VE POSTOPERATİF; KARDİYAK ENZİMLERİNİN, KARACİĞER ENZİMLERİNİN VE BÖBREK FONKSİYONLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ
Öz
Amaç; Kalp damar cerrahisi ameliyatlarında kardiyopulmoner bypassın hasta kan değerleri üzerine olumsuz yan etkileri olduğu bilinmektedir. Bu çalışmanın amacı; kardiyopulmoner bypass ameliyatı olan hastalarda, preoperatif ve postoperatif; kardiyak enzimlerinin, karaciğer enzimlerinin ve böbrek fonksiyonlarının belirlenmesidir. Bu amaç doğrultusunda hazırlanan araştırma, operasyon öncesi ve sonrası farklı belirteçler üzerindeki gözlemlerin incelenmesi suretiyle ilgili literatüre katkı sağlayacak olması araştırmaya ayrıca bir önem atfetmektedir.
Gereç Yöntem: Çalışmada ‘Özel Medicana Sivas Hastanesi Kalp Damar Cerrahisi Bölümü’ne çeşitli nedenlerle başvurup kardiyopulmoner bypass operasyonuna alınacak 40 hasta dahil edildi. Çalışmanın başında örneklem sayısı belirlenirken yapılan güç analizinde G*Power programı kullanıldı. Hastalardan kardiyak enzim, karaciğer enzim ve tam kan sayımı değerlerini ölçmek için servise yatışta ve operasyon sonrası 48 saat içerisinde olmak üzere 2 defa kan alındı. Elde edilen verilerin istatistiksel analizleri SPSS 22.0 paket programı ile analiz edildi. Verilerin normal dağılmamasından dolayı nonparametrik testlerle analizi yapılmıştır. Bağımsız iki grup ortalamasının karşılaştırılmasında Many Whitney U testi, bağımsız ikiden fazla grup ortalamasının karşılaştırılmasında Kruskal Wallis H testi sonuçlarına bakıldı. Analizlerin öne çıkan sonuçları; kreatin değerlerinin, Kreatin Kinaz (CK_MB) ve Troponin değerlerinin ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası farklılaştığı şeklinde sonuçlara ulaşılmıştır. Aspartat Aminotransferaz (AST) değerinde, Eritrosit (RBC) de operasyon sonrası düşüş gözlemlenmiştir. Cinsiyet açısından RBC, Hemoglobin ve Lenfosit değerlerinin farklılığı önemli görülmüştür.
Sonuç: Operasyon sonrasında AST, RBC ve hemoglobin değerlerinde düşüş olduğu gözlemlenmiştir.
Anahtar Kelimeler
Kardiyopulmoner Bypass Ameliyatı Kardiyak Enzimleri Karaciğer Enzimleri Böbrek Fonksiyonları.
Kaynakça
- Akça E., Aydın M., S., Padak M., Göz M., Dikme Reşat ve Göç Ö., (2020). Normotermik Kardiyopulmoner Bypass Sırasında Enflamasyon Parametlerindeki Değişiklikler ile Oksidatif Stersin Değerlendirilmesi, Dicle Tıp Dergisi, 47(1): 223-231.
- Amaç, B., Koçarslan A., Aydın S., M., Kankılıç N., Padak M., ve Reşat Dikme (2021). Kardiyopulmoner Bypass’ın Hemogram Parametreleri Üzerine Etkisi, Online Türk Sağlık Bilimleri Dergisi, 2021; (1): 102-111
- Barlas S, Tireli E, Tekinalp H, Dayıoğlu E, Barlas C. (1994). Açık kalp cerrahisinde kullanılan oksijenatör ve pompa tiplerinin kan Çizelgesuna etkileri GKD Cer. Der. 2: 292-296.
- Bayram M., Ezelsoy M., Usta E., Oral K., Saraçoğlu A., Bayramoğlu Z., Yıldırım Ö., (2020). Kardiyopulmoner Bypass Geçiren Hastalarda Akut Böbrek Hasarının Erken Dönemde Belirlenmesinde İdrar Nötrofil Jelatinaz İlişkili Lipokalin’in Değeri, Turk J Anaesth Reanim 2014; 42: 239-44
- Bektaş Ş.,G., Çavuş M.,A., ve Demir A., (2019). Açık Kalp Cerrahisi Sonrasında Yeni Gelişen Major Nörolojik Hasarlanma, GKDA Derg 2019; 25(2): 113-118
- Bilal MS, Sarıoğlu T. İskemik Miyokard injurisi ve intraoperatif Miyokard Korunmasına Genel Bir Bakış. Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi. 1992; 1:118-26.
- Çini M., Ş., (2019). Açık kalp ameliyatı olan hastalarda laktat düzeyleri, Harran Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Yüksek Lisans Tezi, Şanlıurfa.
- Daşdemir E., Aksu T., ve Türkoğlu H., (2022). Kardiyopulmoner Bypass ile açık kalp cerrahisi uygulanan hastalarda hipotermi ve normoterminin; hemoglobin ve serebral near-infrared spektroskopi üzerine etkisi, Bozok Tıp Derg 2022;12(3):85-90
- De Caterina, R., A. Ruigómez, and L.A.G. Rodríguez, Long-term use of anti-inflammatory drugs and risk of atrial fibrillation. Archives of internal medicine, 2010. 170(16): p. 1450-1455.
- Ersayın H., (2016). Açık Kalp Ameliyatı Yapılan Hastalarda, Kardiyopulmoner Bypass Sırasında Uygulanan Aortik Kros Klemp Süresinin Karaciğer ve Böbrek testlerinden ALT, AST, BUN ve Kreatinin değerlerinin karşılaştırılması, İstanbul Medipol Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Yüksek Lisans Tezi, İstanbul.
- Hald, E.M., et al., Venous thromboembolism increases the risk of atrial fibrillation: the Tromsø study. Journal of the American Heart Association, 2014. 3(1): p. 483.
- Hessel EA II, Edmunds LH Jr. Extracorporeal Circulation: Perfusion Systems. In Cohn LH, Edmunds LH Jr, eds. Cardiac Surgery in the Adult. New York: Mc Graw-Hill, 2003. p. 317-38.
- Karaca Ö., (2015). Asemptomatik Preoperatif Transaminaz Yüksekliklerinde Postoperatif Prognoz. Kontrollü bir retrospektif çalışma, Trakya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Tıpta Uzmanlık Tezi, Edirne.
- Padak M., (2013). Kardiyopulmoner Bypass Sırasında Akciğer Ventilasyonunun Total Oksidatif Durum, total Antioksidan Kapasite ve Oksidatif Stres İndeksine Etkisi, Harran Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Yüksek Lisans Tezi, Şanlıurfa.
- Sabzi F., Faraji R., (2015). Liver Function tests Following Open Cardiac Surgery J., Cardiovasc Trac Res, 7(2) 49-54
- Tok M., (2019) Kardiyopulmoner Bypassın Trombosit Agregasyonu ve Fibrinolizis Üzerine Etkisi, Uludağ Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Doktora Tezi, Bursa.
Ayrıntılar
| Birincil Dil | Türkçe |
|---|---|
| Konular | Birinci Basamak Sağlık Hizmetleri |
| Bölüm | Araştırma Makaleleri |
| Yazarlar | |
| Erken Görünüm Tarihi | 28 Haziran 2024 |
| Yayımlanma Tarihi | 27 Temmuz 2024 |
| Gönderilme Tarihi | 26 Ocak 2024 |
| Kabul Tarihi | 28 Mart 2024 |
| Yayımlandığı Sayı | Yıl 2024Cilt: 1 Sayı: 1 |
- Makale Dosyaları
